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2017医疗技能与医疗器械职业趋势!

2022-01-14 02:34:36 | 作者:bobsports

  2011-2016 年我国医疗技能与医疗器械职业收入的年均匀复合增加率高达20.7%,远高于全球 3%左右的年均匀复合增加率。2016年我国医疗技能与医疗器械商场规划约3,700亿元,比2015年度的3,080亿元增加了620亿元,年增加率约为20.1%。估量2019年商场规划将到达6,000亿左右。

  其间印象设备、体外确诊和高值耗材占有医疗技能与医疗器械商场的前三大细分,别离占到总商场规划的19%、16%及13%。从药械比来看,现在我国器械商场与医药商场的规划份额仅为1:7左右,远低于全球1:3的水平。从人均医疗技能与医疗器械费用看,我国现在人均费用仅为6美元,而发达国家人均费用都在100 美元以上,美国到达329美元/人,瑞士更是到达513 美元/人。因而,不管从医治方法学,仍是从消费水平来衡量,我国医疗技能与器械商场均具有巨大的生长空间。

  咱们观察到国家方针关于医疗技能与医疗器械商场的未来趋势有着重要的引导效果。2016年10月发布的《关于医疗器械优先批阅程序的布告》清晰了稀有病、恶性肿瘤等六大类医疗器械优先批阅程序,在近几年支撑医疗器械国产化的基础上进一步扶持国产器械商场的快速开展。一起,在继药品两票制的正式发布后,2016年4月公布的《深化医药卫生体制变革2016年要点工作任务》提出了推进高值医用耗材会集收买和网上揭露买卖,器械两票制风声已起。

  除了方针要素以外,人口的逐步老龄化及就诊人次的添加,都使人均医疗费进一步进步。我国65岁以上人口比率年年升高,2015年已到总人口 10.5%,进入人口老龄化社会。同年全国总医治人次到达77亿次,比2010年的58亿增加约30%,均匀每人每年治病6次。由此,医疗消费的需求的增加将使医疗器械职业坚持微弱增加势头。

  2017年两票制将从上一年的试点走向全面实施,大企业将会将途径下沉,中小型署理商将被筛选一批,吞并一批,转型一批。在此趋势之下,职业界将会孕育三大趋势性革新:横向收买、纵向延伸与转型。

  在横向收买方面,资金富余、实力雄厚、途径广布的大型商业公司,将不断吞并与整合区域型途径,并将途径打造成供应链整合计划的供给商,成绩将迎来迸发。

  纵向延伸又可分为三种:一是出产型企业下流途径化,即大型企业收买经销商,例如美康收买倚天生物,安图收买盛世君晖;二是流转型企业上游自产化,即流转企业收买上游技能,例如流转发家的润达医疗并购POCT高技能壁垒产品线;三是流转企业下流服务化,即流转企业向终端服务延伸,比方迪安确诊继续活跃布局终端第三方实验室。纵向延伸使得企业在上下流有了更多的话语权,然后通过协同效果进步了企业赢利率。

  转型是指医疗器械出产型企业与途径型公司之间事务形式的改动,比如部分器械经销商在两票制、营改增及大整治布景下转型CSO;部分器械署理型商业在上述布景下或将转型配送型商业。

  总归,途径商的并购、延伸、及转型将使得途径环节逐步走向会集,这是两票制趋势下途径整合的未来出路。

  2017年,分级医治变革将会继续深化,并在全国各地全面铺开。尽管患者端的观念不会敏捷改动,但“春江水暖鸭先知”,分级医治将带来医疗资源配置向底层下沉。与我国高端医疗设备商场被外企独占的局势不同,宽广的底层医疗商场,一直是国产品牌纵马奔驰的疆场,而从方针面上看,国家亦鼓舞与支撑底层医疗单位运用优异的国产医疗器械与设备。咱们估量跟着方针的歪斜与资金投入的偏重,国产优异的器械品牌,不管是有途径有产品的大品牌仍是在技能上有独到之处的后起之秀,在底层范畴将迎来迸发。

  这其间,一方面是底层现有设备更新换代晋级的时机,另一方面则是能满意不断增加的底层医疗需求,但又操作简洁的设备的时机。咱们将要点注重查验确诊设备(尤其是POCT及快检设备等)、慢性病相关家用设备、医用恢复器械、医师随诊随访设备、超声等安全简洁的印象设备等底层设备范畴。

  跟着医疗变革的不断深化以及对各种新式形式的不断探索,咱们以为越来越多的组织与公司会意识到:为医院服务、与医院共赢的“互利形式”,会比革医院命、抢医院生意的“推翻形式”更符合现在的医疗商业环境,在此之下各类依据器械的第三方服务组织将大有可为,各类“互联网+”的思想与形式也会融入到这些服务中。

  2016年10月,国家卫计委印发《医学查验实验室根本规范和办理规范(试行)的告诉》,清晰医学查验实验室归于独自设置的医疗组织,为独立法人单位,独立承当相应法律责任,由省级卫生计生行政部分设置批阅。从而2017年1月国家卫计委公布的《关于医学印象确诊中心等独立设置医疗组织根本规范和办理规范解读》清晰医学印象、查验、血液净化、病理中心作为独立医疗组织势在必行。

  从卫计委对第三方确诊、印象与病理等的发文支撑,以及大型医疗企业在这方面的布局与并购能够看出,依据医疗器械与设备的第三方确诊、印象、病理、物流、消毒、修理、设备打包等新式的集约化服务形式将有力地推进医疗职业的开展。因为这些范畴一起也是本钱密集型职业,信任将会有很多的出资及并购事情产生。

  咱们看到在第三方查验范畴,龙头企业金域查验行将上市,后起之秀如千麦医学、北京和合等也继续得到本钱的支撑快速开展;在第三方印象范畴,一脉阳光取得高盛的A轮出资,安全好医师、上市公司广宇集团等也活跃布局该范畴;消毒范畴,老肯医疗及国药控股正在活跃布局第三方消毒供应链;而第三方修理的企业如昆亚医疗、柯渡医疗别离登陆新三板与取得本钱出资。

  咱们还观察到,如第三方查验、第三方印象等与确诊相关的第三方组织,不只能够向医院供给服务,更能够面向广阔的消费端商场,如能结合好早筛、体检等产品服务,将打破医院商场的窠臼,创造出万亿等级的健康保健商场,如再与大数据、人工智能等“互联网+”相结合,或与新药研制等对接,将有不可估量的迸发潜力。

  现在早筛可分为两大类:遗传病早筛与肿瘤早筛。遗传病早筛通常是指产前筛查和通过基因检测的方法来计算得遗传病的概率;肿瘤早筛是指在有临床症状之前通过液体活检、基因测序等手法对肿瘤做前期发现。这两者关于进步人口素质、进步肿瘤生存率都有着重要的含义。日前癌症早筛公司Grail取得9亿美元的B轮融资,再次激起了本钱的热度。早筛的重要性显而易见,未来结合人工智能确诊等技能,又将诞生万亿级的蓝海商场。

  人工智能确诊方面,人工智能和医学印象的结合是近来抢手的注重点。我国和美国的医学印象数量上一年增速别离是30%和63%,而放射科医师数量增加率仅别离为4.1%和2.2%,印象科确诊供需缺口巨大。人工智能读片的新趋势或将推翻未来印象学确诊,补偿人工确诊的数量和准确度的缺乏。现在,来自谷歌大脑与Verily公司的科学家开宣布确实诊乳腺癌的人工智能确诊准确度到达88.5%,完胜人类闻名病理学家73.3%的准确度。未来人工智能确诊的更多病种打破及准确率的进步,将完美符合第三方印象职业的敏捷开展壮大,使得印象云确诊途径成为印象确诊的终究解决计划。

  3D打印医疗器械是另一新式范畴。骨科器件类的3D打印工业近几年已开端投入了运用,如史赛克的3D膝关节置换,爱康医疗的3D髋关节,科太迈迪的3D要害骨打印。3D打印另一大使用范畴是齿科,海外的巨子BEGO、普兰梅卡等医疗巨子都纷繁出产合适口腔使用的3D打印设备,如3D Systems、EOS也被开端引进了我国的医院。技能的更迭将是器械商场开展确实定性趋势。

  全球医疗机器人职业2016年营收到达约85亿美金,保存估量未来5年年均匀复合增加率将到达15%,至2020年将超越150亿美金。这其间,手术机器人将占60%,而恢复机器人将占20%。手术机器人中,达芬奇机器人自获批以来已成功完成了百余万例杂乱手术。恢复机器人也在技能的逐步打破下日渐进入商场,依据密西根大学恢复机器人协会估量,恢复机器人未来5年复合增加率37%,远高于其他医疗机器人。这一范畴中,国外企业ReWalk、Cyberdyne、Hocoma、Woodway等公司的外骨骼机器人已崭露头脚,我国的蝶和科技、傅里叶机器人、安阳神方等恢复医疗器械公司自产的医疗机器人也逐步投入运用。

  现在医疗器械范畴的这些新技能的公司尚处于前期,仍首要以pre-A轮,A轮出资为主,本年咱们估量这些范畴会有越来越多的创业公司及出资事情,抢先企业也将初露端倪。技能途径型公司v.s.笔直范畴公司;大企业的立异部分v.s小型创业公司,谁将锋芒毕露咱们将拭目而待。咱们以为途径型公司看搬迁落地才干,笔直范畴公司看途径推行才干,大企业立异部分看协同及资源互动才干,小型创业公司看技能单点迸发才干。

  2015年1月,时任美国总统奥巴马先生提出“精准医疗计划”,“精准医疗”一词渐成医疗范畴的抢手词汇,跟着NGS、基因修改、DNA捕获、生物信息等技能的不断老练。精准医疗也逐步从概念走向老练。从医治流程来看,精准医疗能够分为前期筛查、疾病确诊、和预后随诊。

  在遗传早筛范畴龙头企业根本成形,贝瑞和康行将登陆本钱商场,诺禾致源取得国投立异的大额融资,安诺优达出产的基因测序仪NextSeq 550AR,以及胎儿染色体非整倍体检测试剂盒取得CFDA的医疗器械产品注册同意。在肿瘤早筛范畴,近来,癌症早筛公司Grail取得9亿美元的B轮融资,再次激起了本钱的热度。早筛的重要性显而易见,未来结合人工智能确诊等技能,又将诞生万亿级的蓝海商场。而鹍远基因的创始人之一,张鹍教授及其团队在《Nature Genetics》 上发布最新力作,在世界上创始高通量甲基化无创检测新技能,未来能够用于癌症无创早筛与溯源。在国内,博尔诚引进的结直肠癌甲基化基因早筛产品也取得了CFDA的医疗器械证,这些效果都将掀起职业的热度,估量国内该范畴也将诞生一批创业公司。在技能上,早筛的开展首要依赖于液体活检,DNA捕获与扩增等技能,甲基化及其他靶点的发现等技能的开展,一起也需求堆集满足的临床数据,具有清晰的临床指证,才干逐步成为前期筛查的金规范。

  在疾病确诊方面,精准医疗现在使用最多的便是肿瘤的精准用药及随诊。通过肿瘤的分子病理学查验,如NGS、一代测序、PCR、FISH、CTC、单细胞测序等技能,从分子的层面解说患者的个性化状况,然后在临床上拟定精准的医治计划与了解预后状况,结合靶向药物、细胞医治等手法、完成精准与个性化的医治。

  现在,国内的NGS与ctDNA范畴竞赛局势火爆,很多企业呈百舸争流之势,通过最近两年的跑马圈地,职业行将迎来洗牌期和更严酷的竞赛。咱们估量整个职业在短期内将看各家的商务拓宽及商业化落地才干,中期看服务质量和产品研制与报证才干及客户粘性,长时间将看大数据的堆集使用、商业生态的打造及新技能的开发与商业化。企业方面,规划抢先的世和基因、燃石医学等企业继续得到本钱注重,而以元码基因、美因基因、基因加、臻和科技为代表的新式势力也正在以各自不同的切入点迎头赶上。

  2016年末以来,商场上的出资组织及大企业在医疗器械的出资中,以稳健性为主,注重有出售赢利,有老练途径的稳定型的出资时机,并开端活跃寻求海外有技能的公司进行出资,以完成产品的引进,并与国内的途径优势互补。因为全体上看医疗器械商业化的周期快于新药,咱们估量本年出资组织,特别是美元基金,将会沿用此趋势,继续加大对海外技能型医疗器械企业的出资乃至并购;而A股公司并购海外医疗器械企业也将继续进行,海外并购已成为国内企业引进国外技能、海外企业在我国商业落地的有用方法。

  2016年至今,九安医疗9,388万欧元收买eDevice,加码医疗检测设备;紫鑫药业收买Nabsys2.0,进军基因检测;京东方5000万美元出资以色列无创医疗设备公司Cnoga;三诺生物以2亿美元收买美国PTS确诊,进入IVD职业的POCT确诊范畴。体外确诊、基因测序、立异医疗设备作为技能壁垒高、增速快的抢手范畴,是龙头收买的必争之地。2017年又将是国内龙头争相布局海外的一年。

  节选自《突变的前夜——2017我国医疗健康工业出资白皮书 》回来搜狐,检查更多

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